論文種別	その他
言語種別	日本語
査読の有無	その他(不明)
表題	【SSI診療の最新動向を探る!】エキスパートに聞く,私のSSI・PJI・FRI治療　THA-PJI治療編　私のTHA-PJI治療　一期的再置換術を中心に
掲載誌名	正式名：整形・災害外科 ISSNコード：03874095
掲載区分	国内
出版社	金原出版(株)
巻・号・頁	68(5),589-594
著者・共著者	おおえ 賢一, 小林 史朋, 寒川 翔平, 中村 知寿, 飯田 寛和, 齋藤 貴徳
発行年月	2025/04
概要	＜文献概要＞人工関節周囲感染(PJI)の治療は,洗浄・debridement,一期的・二期的再置換術などの選択肢がある。過去の報告による成功率は,抗菌薬含有骨セメント(ALAC)を用いた二期的再置換術が91～93%,ALACを用いた一期的再置換術とALACを用いなかった二期的再置換術が82～86%,ALACを用いなかった一期的再置換術が56～59%,洗浄・debridementが32～87%である。PJI治療の基本は「徹底的な郭清と適切な抗菌薬投与」であり,感染の本質はバイオフィルムであることから,外科的郭清を徹底しなければどのような抗菌薬を用いても治療は成功しない。日本整形外科学会の『骨・関節術後感染予防ガイドライン2015(改訂第2版)』においては,一期的・二期的再置換術の術後深部感染発生率の差については結論が出ていないとしているが,ALACの使用を前提に条件を満たせば,安静期間や歩行不能期間の短縮,医療費削減などの観点からも一期的再置換術は非常に有利な治療法である。
DOI	10.18888/se.0000003390
文献番号	Z519050030<Pre 医中誌>